Mitarbeiter (w/m/d) für die Medizinische Rechnungsprüfung

Das Klinikum Wilhelmshaven ist ein modernes Krankenhaus der Schwerpunktversorgung mit 597 Betten, 17 Zentren, Kliniken und Abteilungen. Als akademisches Lehrkrankenhaus der Medizinischen Fakultät der Universität Hamburg und mit nahezu 1.500 Mitarbeitern gehören wir zu den größten Arbeitgebern der Region.

Wir suchen zum nächstmöglichen Zeitpunkt einen

Ihre Aufgaben

• Bearbeitung der MDK-Prüfungen nach § 275 Abs. 1 c SGB V sowie PKV Reklamationen
• Erfassung der MDK-Prüfungen im KIS
• Schriftliche und digitale Bereitstellung medizinischer Unterlagen
• Eigenständige Bewertung des Prüfungsrisikos
• DRG-Rechnungskorrekturen im Rahmen der Fallprüfungen
• Datenträgeraustausch (DTA § 301) und Bearbeitung
• Korrespondenz und selbstständige vorgerichtliche Einigung mit den Kostenträgern
• Administrative Begleitung der Klagefälle
• Überprüfung und Anpassung der Prozesse aufgrund regelmäßiger Änderungen der Gesetzeslage, Sozialrechtsprechungen und Verordnungen

Ihr Profil

• Erfolgreich abgeschlossene 3-jährige kaufmännische Berufsausbildung oder vergleichbare Qualifikation
• Kenntnisse in der Krankenhausabrechnung (DRG, DTA § 301, ICD-10, OPS-301, Deutsche Kodierrichtlinien)
• Kenntnisse im KIS ClinicCentre, Diacos sowie MS Office
• Medizinische Kenntnisse oder die Bereitschaft, sich diese anzueignen
• Idealerweise die Zusatzqualifikation im Case-Mix-Management oder die Bereitschaft, diese zu erlangen
• Teamorientiertes, eigenverantwortliches, flexibles und strukturiertes Arbeiten
• Gutes Kommunikationsverhalten, sicheres Auftreten sowie gute Deutschkenntnisse und Wort und Schrift

Rahmenbedingungen

• Eine befristete Stelle in Vollzeit/Teilzeit
• Eine attraktive Vergütung nach Haustarif
• 31 Tage Urlaub